Dudas Apelación adecuación isapre 2024

[FC_mistico]

Hola!
Soy usuario de isapre y vengo apelando hace años el alza de isapre ganando todos los años hasta el año pasado. Antiguamente los abogados lo hacian gratis (ganaban con las costas), pero ahora cobran porque no está la garantía de ganar en las cortes, el año pasado pague para demandar, resulta que la corte de apelación acogió y dió sentencia a mi favor, pero finalmente la isapre acudió a la corte suprema que revirtió el fallo.

Este año estoy meditando si ir nuevamente a la corte de apelaciones (claro cobran un poco los abogados) pero me da lata que saber que las posibilidades de fracaso ahora son altas (respecto de los ultimos 10 años), perder la plata del abogado, perder el tiempo y estar ilusionado por algo que finalmente dificilmente se concrete.

¿Que opinan ustedes? ¿alguien apeló el año pasado y gano?

 

[ADVOKTUS]

Hola!
Soy usuario de isapre y vengo apelando hace años el alza de isapre ganando todos los años hasta el año pasado. Antiguamente los abogados lo hacian gratis (ganaban con las costas), pero ahora cobran porque no está la garantía de ganar en las cortes, el año pasado pague para demandar, resulta que la corte de apelación acogió y dió sentencia a mi favor, pero finalmente la isapre acudió a la corte suprema que revirtió el fallo.

Este año estoy meditando si ir nuevamente a la corte de apelaciones (claro cobran un poco los abogados) pero me da lata que saber que las posibilidades de fracaso ahora son altas (respecto de los ultimos 10 años), perder la plata del abogado, perder el tiempo y estar ilusionado por algo que finalmente dificilmente se concrete.

¿Que opinan ustedes? ¿alguien apeló el año pasado y gano?

Quizás, pierdas nuevamente, por que la Corte Suprema y la Super dieron el vamos al alza, por así decirlo, se encuentra ajustado a derecho el alza de manera unilateral, pero hasta el porcentaje que se indico, si es sobre ello, podrías apelar, pero entiendo que todas las isapres se ajustaron al tope.

 

[alvarofg]

Topic ya creado: Pregunta - Nuevo proceso adecuación $ ISAPRES

Yo creo que las chances de ganar son mínimas, así que si tienes las lucas puedes negociar con el abogado cual es su estrategia, pero si estás corto de lucas iría por la subsecretaría y prender velitas.

 

[RIC]

El abogado que me ve las apelaciones, dice que no va a esta.

Mejor que suban la shit pero no mueran si el sistema igual funciona.

 

[FC_mistico]

El abogado que me ve las apelaciones, dice que no va a esta.

Mejor que suban la shit pero no mueran si el sistema igual funciona.

Si parece que es definitivo.

 

[alexisverdejo]

No vale la pena, la suprema ya dijo que esto es regulación de la superintendencia, entonces si la Isapre se apega a la super no hay ilegalidad. Yo igual reclamaba siempre, pero no vale la pena desde que la super regula las alzas. Actualmente solo vale la pena reclamar por la discriminación de cobertura en salud mental, hasta hace unos meses valía la pena reclamar el alza del recién nacido, pero actualmente l suprema ya dijo que es tema de la super y las Isapres se han apegado al fallo de disminuir el cobro a partir de este mes.

 

[FELIPEESTEBAN]

y que pasa si notificaron el alza el día 10 de marzo? recuerdo escuchar por ahí que las isapres tenían hasta el 29 de febrero para enviar la comunicación de adecuación, sera posible agarrarse de eso?

 

[alvarofg]

y que pasa si notificaron el alza el día 10 de marzo? recuerdo escuchar por ahí que las isapres tenían hasta el 29 de febrero para enviar la comunicación de adecuación, sera posible agarrarse de eso?

Dudo mucho que el plazo sea 29/02, la Super de Salud autorizó a Consalud el alza recien el 28/02. (https://www.consalud.cl/recurso/resolucion_3119.pdf)
Sobre el plazo del 10/03, entiendo que las notificaciones se hicieron por correo electronico tambien y el documento se subió tambien a las paginas privadas de cada usuario en su isapre, por lo que la unica forma que tienes para reclamar es que hayas negado explicitamente cualquier comunicacion con la isapre y que solo sea por correo fisico, lo cual es bastante dificil.

 

[neocristobal]

los planes de salud no deberían subir ya que son expresados en uf.

 

[alvarofg]

los planes de salud no deberían subir ya que son expresados en uf.

En el alza eliminan el efecto IPC



Fuente: https://www.supersalud.gob.cl/documentacion/666/articles-22575_recurso_4.pdf

 

[CerBBero]

Mejor que suban la shit pero no mueran si el sistema igual funciona.

Seguro que "funciona"? Si para existir tienen que robar mediante sobrecobros ilegales por 10 años y al momento de devolver lo robado "no les da la caja" es que... funcionan? Cualquier negocio funciona si te cobra mas de lo que te entrega, donde antepone las utilidades de los dueños frente a lo que de verdad debiese ser lo prioritario: la salud de las personas.

 

[DonLlama]

He estado sapeando el tema, y claro, hay muchas weas de pormedio
Porque hay alza plan base al 7,6%, sobre esa no mucho que hacer
No hay alza ges, pero "nivelaron" para todos el precio al precio anterior (por ende, todos los que teniamos congelado el precio GES)
y además de eso (y por ahora lo unico que se puede pelear) como les prohibieron a las isapres cobrar a menores de 2 años, nos "prorratearon" a todos, el costo de los menores de 2 años como compensacion "solidaria" esa se puede pelear, pero claro, el negocio de "recurrir" para los abogados ya esta medio cagado (la tendencia ha sido que la Corte Suprema convierte los casos particulares en problemas nacionales y se pega unas resoluciones creativas y ahi jue).

 

[Makenco]

Dudo mucho que el plazo sea 29/02, la Super de Salud autorizó a Consalud el alza recien el 28/02. (https://www.consalud.cl/recurso/resolucion_3119.pdf)
Sobre el plazo del 10/03, entiendo que las notificaciones se hicieron por correo electronico tambien y el documento se subió tambien a las paginas privadas de cada usuario en su isapre, por lo que la unica forma que tienes para reclamar es que hayas negado explicitamente cualquier comunicacion con la isapre y que solo sea por correo fisico, lo cual es bastante dificil.

o desde el momento que te cobren el alza.

 

[DonLlama]

o desde el momento que te cobren el alza.

El plazo son 30 dias desde que ocurre el hecho o se tome conocimiento.

Si te llega un mail, corren desde la fecha de recepción.

 

[FC_mistico]

He estado sapeando el tema, y claro, hay muchas weas de pormedio
Porque hay alza plan base al 7,6%, sobre esa no mucho que hacer
No hay alza ges, pero "nivelaron" para todos el precio al precio anterior (por ende, todos los que teniamos congelado el precio GES)
y además de eso (y por ahora lo unico que se puede pelear) como les prohibieron a las isapres cobrar a menores de 2 años, nos "prorratearon" a todos, el costo de los menores de 2 años como compensacion "solidaria" esa se puede pelear, pero claro, el negocio de "recurrir" para los abogados ya esta medio cagado (la tendencia ha sido que la Corte Suprema convierte los casos particulares en problemas nacionales y se pega unas resoluciones creativas y ahi jue).

Hay una cosa que no entiendo, las ultimas 3 alzas del ges las he peliado y las he ganado, esto significa que todo eso se fue a la B y me van a subir el ges?
(No entendí muy bien la última comuicación de la isapre)

 

[DonLlama]

Hay una cosa que no entiendo, las ultimas 3 alzas del ges las he peliado y las he ganado, esto significa que todo eso se fue a la B y me van a subir el ges?
(No entendí muy bien la última comuicación de la isapre)

Tal cual.

el supremazo fue que a todos se les cobrará la tarifa GES 2021-2023 por igual.. todos los que teniamos el GES congelado por varios periodos anteriores, cagamos pistola.

 

[ISerey]

Pelear la cobertura de salud mental se tiene q hacer con abogado, o se puede por la super?

No lo uso, así q no le veo valor a hacerlo si tiene costo, pero si me sale gratis x la super cambia la cosa....

 

[cagao]

A fonasa no más queda..

 

[HoaK]

Pelear la cobertura de salud mental se tiene q hacer con abogado, o se puede por la super?

No lo uso, así q no le veo valor a hacerlo si tiene costo, pero si me sale gratis x la super cambia la cosa....

Misma pregunta por acá. ¿Algún entendido que pueda asesorar?

 

[Owens]

Pelear la cobertura de salud mental se tiene q hacer con abogado, o se puede por la super?

No lo uso, así q no le veo valor a hacerlo si tiene costo, pero si me sale gratis x la super cambia la cosa....

Misma consulta por acá